Cómo usar una faja abdominal después de la cirugía de hernia: una guía práctica

La mayoría de los pacientes salen de la cirugía de hernia con las mismas instrucciones de tres partes: caminar temprano, evitar levantar objetos y usar una faja abdominal. Las investigaciones publicadas sobre la reparación de hernias recomiendan aglutinantes para favorecer la cicatrización de heridas y reducir la tensión que puede provocar una hernia recurrente, y los programas de cuidados postoperatorios hospitalarios suelen pedir a los pacientes que usen uno durante unas seis semanas. El problema es que una carpeta ofrece esos beneficios sólo cuando se asienta en el lugar correcto, tiene la tensión adecuada y permanece encendida de manera constante. Bien equipado, alivia el dolor cada vez que se pone de pie, tose o sube escaleras; Si se coloca sin cuidado, se convierte en una fuente de marcas de presión y picazón que termina en un cajón en la segunda semana.

Qué está haciendo el aglutinante para tu curación

Una faja abdominal es una banda elástica ancha que se envuelve alrededor del abdomen y la parte superior de las caderas y, después de la reparación de una hernia, realiza varios trabajos a la vez. Aplica una compresión ligera y uniforme sobre la incisión, lo que ayuda a limitar la acumulación de líquido, sobre los seromas que advierten los cirujanos. Sostiene la pared abdominal cada vez que tose, estornuda, ríe o se levanta de una silla. También actúa como un recordatorio físico para moverse deliberadamente en lugar de girar o sacudirse, lo que es más importante en las dos primeras semanas, cuando el tejido aún está frágil.

Si desea tener una imagen más completa de cómo funciona el producto en sí antes de perfeccionar su técnica, esta descripción general de ¿Qué es una faja abdominal y cómo funciona el soporte elástico? explica cómo el estiramiento y la recuperación de la cinta elástica se traducen en compresión terapéutica.

Coloque la carpeta correctamente: colóquela primero y luego tense

Consigue la posición correcta

La colocación correcta es la base de todo lo demás. La carpeta debe quedar con su borde inferior sobre la parte superior de las caderas y el hueso púbico superior, y su borde superior justo debajo de las costillas, de modo que toda la línea de incisión quede cubierta con margen de sobra. Una faja que se coloca por encima del ombligo deja la parte inferior del abdomen y la ingle sin soporte (un problema común después de las reparaciones inguinales y de la línea media inferior), mientras que una que queda demasiado baja se enrolla al caminar.

Poniéndolo, paso a paso

1. Aplicarlo tumbado o de pie relajado. En los primeros días después de la cirugía, acostarse es más fácil y mantiene la compresión uniforme.
2. Centre el panel posterior contra su columna y luego coloque los dos lados alrededor de su cintura.
3. Si su carpeta tiene un diseño de varios paneles, fije primero el panel más bajo y trabaje hacia arriba, alisando la tela para que no haya pliegues que presionen la incisión.
4. Cierre el gancho y bucle frontal en una posición que pueda aflojar más tarde; nunca comience con la tensión máxima.
5. Levántese, tosa una vez y vuelva a cerrar el cierre si la carpeta se ha movido.

La regla de los dos dedos

Cómodo es el objetivo; apretado no lo es. Debería poder deslizar dos dedos debajo de los bordes superior e inferior, respirar profundamente y sentir que la carpeta lo sujeta sin empujar. Si nota entumecimiento, hormigueo o presión que hace que cada respiración sea superficial, vuelva a abrir una fila del cierre y abróchelo nuevamente. Recuerde que la faja no mantiene unida la incisión (eso lo hacen las suturas y la malla), por lo que más compresión no significa más protección.

Comprobaciones de ajuste rápidas para ejecutar cada vez

Un programa de uso que se adapta a su recuperación

La mayoría de los protocolos se encuentran entre dos enfoques honestos. Algunos programas hospitalarios piden a los pacientes que usen la faja tanto como sea posible durante las primeras seis semanas, incluso mientras duermen, porque muchos pacientes encuentran el soporte más cómodo durante la noche. Otros grupos quirúrgicos aconsejan usarlo durante la actividad y quitárselo en la cama. Ambas son prácticas establecidas: el factor decisivo es el protocolo de su propio cirujano, su tipo de hernia y su incisión.

Lo que se mantiene constante en todos los protocolos es cuando la carpeta se gana el sustento:

• Durante cada período que esté de pie (caminar, subir escaleras, tareas de cocina) cuando la gravedad y el movimiento ponen a prueba la reparación.
• Al toser o estornudar; presione una mano o una almohada sobre la carpeta para mayor sujeción.
• Durante las deposiciones en la primera semana, cuando la presión de esfuerzo alcanza su punto máximo.

Se quita para ducharse, lavar la faja y para un control diario de la piel, a menos que su cirujano indique lo contrario. El tiempo total típico de uso es de seis a ocho semanas, luego disminuye gradualmente (primero días más cortos, luego uso exclusivo de actividad) a medida que la pared abdominal recupera su propia fuerza. No se detenga abruptamente en una fecha del calendario si todavía se siente dependiente del apoyo; En su lugar, comuníqueselo a su equipo quirúrgico.

El cuidado de la piel y los errores que acaban prematuramente con el uso de aglutinantes

Las molestias en la piel, y no la falta de beneficios, son las que normalmente impiden que los pacientes usen su faja según lo prescrito. Todo lo siguiente es evitable:

• Nunca coloque la faja sobre una incisión abierta o sin vendaje; se aplica sobre el vendaje quirúrgico o sobre una prenda fina y sin costuras si su piel es sensible.
• Revise la piel debajo de la faja una vez al día. El enrojecimiento que desaparece entre veinte y treinta minutos después de su extracción es presión normal; Las marcas que persisten, se forman ampollas o pican intensamente significan que es necesario ajustar el ajuste.
• Lave la carpeta según su etiqueta y déjela secar al aire. El calor de la máquina degrada la recuperación elástica y una carpeta que ha perdido su rebote no puede mantener una compresión constante.
• Mantenga los bordes planos. Un borde enrollado actúa como una correa estrecha y es la ruta más rápida hacia la degradación de la piel.
• Afloje ligeramente el cierre para las comidas si la presión total le resulta incómoda: la digestión empuja el abdomen hacia afuera y una faja rígida amplifica esa sensación.

Por qué la construcción es más importante con cada semana de uso

Una carpeta usada durante dos días sólo necesita estar limpia y tener aproximadamente el tamaño correcto. Un aglutinante prescrito durante seis a ocho semanas tiene que mantener su compresión, suavidad de los bordes y resistencia del cierre mediante el uso diario y el lavado repetido, y esas cualidades se deciden en la forma en que se fabrica la cinta elástica. La construcción de paneles múltiples permite que la tensión se acumule en etapas, distribuyendo la presión por todo el abdomen en lugar de concentrarla en una línea de cierre. Un generoso campo de velcro permite un ajuste en pequeños pasos a medida que disminuye la hinchazón, algo que una banda de tamaño fijo no puede ofrecer. Los hilos elásticos de calidad mantienen su rebote después de docenas de ciclos de lavado, por lo que la compresión de la semana siete coincide con la compresión de la semana uno.

Estas son las variables que diseñamos en Jinhu Hengxiang Webbing, un fabricante de correas elásticas para fajas abdominales y soportes ortopédicos que opera bajo una gestión de calidad certificada ISO 13485. Nuestro correas elásticas para faja abdominal cubre las construcciones centrales alrededor de las cuales se construyen la mayoría de los soportes terminados, comenzando con bandas de paneles múltiples:

Banda elástica de 3 paneles con felpa en un lado. Una banda de poliéster/nylon/spandex sin látex en anchos de 7,5 a 12 pulgadas, con una cara de cierre afelpada y una cara plana, adecuada para fajas abdominales posquirúrgicas donde la compresión por etapas y la comodidad de la piel son importantes. Ver producto →

Una banda de tres paneles con una cara de sujeción afelpada coloca una superficie suave contra el vendaje mientras las capas elásticas se tensan por etapas; este es el diseño que utilizan la mayoría de las carpetas posquirúrgicas.

Banda elástica de 4 paneles con felpa en un lado. La construcción de cuatro paneles añade una etapa de ajuste adicional, útil cuando la hinchazón disminuye de manera desigual. Ofrece soporte transpirable y sin látex en anchos de 6, 9 y 12 pulgadas para hernias, cesáreas y recuperación del parto. Ver producto →

Una banda de cuatro paneles agrega un paso de ajuste más, lo que ayuda a los pacientes cuya hinchazón disminuye de manera desigual o cuyos cirujanos desean un control más preciso sobre la compresión en todo el abdomen.

El cierre es igualmente decisivo, porque es la parte que el paciente toca cada día:

Panel elástico negro con gancho y bucle de 6 cm Este panel elástico de 6 cm combina un cierre de velcro con un estiramiento estable, lo que permite a los pacientes ajustarse una faja en pequeñas etapas en casa a medida que la hinchazón posquirúrgica se calma gradualmente. Ver producto →

Un panel elástico ancho con velcro como esta versión de 6 cm es lo que hace posible un ajuste en pequeños pasos en casa: ciérrelo un dedo más flojo por la mañana y luego tómelo por etapas a medida que la hinchazón se calme.

Si se usa con la posición correcta, una tensión honesta con dos dedos y un cronograma que sigue el protocolo de su cirujano, una faja abdominal convierte de seis a ocho semanas de vulnerabilidad en una recuperación estructurada en lugar de un juego de espera. Póntelo antes de tus primeros pasos del día, revisa tu piel cada noche y trata cualquier malestar persistente como una pregunta adecuada y no como algo que debes soportar. Y si obtiene aglutinantes o sus componentes, recuerde que la comodidad del paciente en la semana siete se decidió por la elección de las correas mucho antes de que se realizara la cirugía.